Guías de prevención cardiovascular ESC

Del blog de la Sociedad Española de Cardiología la entrada de Manuel Jiménez Navarro, del grupo de revisores de la guía

El número de octubre de Revista Española de Cardiología nos trae la traducción al castellano de las guías ESC 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica.

Como es ya una feliz costumbre, las guías vienen acompañadas de una revisión crítica realizada por un grupo de expertos de la Sociedad Española de Cardiología en el que he tenido la ocasión de participar. De forma muy pero que muy resumida, las principales novedades desde nuestro punto de vista son las siguientes:

  1. La prevención cardiovascular (PCV) se define como un conjunto coordinado de acciones, a nivel poblacional o individual, que tienen por objeto eliminar o minimizar el impacto de las enfermedades cardiovasculares (ECV). En comparación con las guías previas de 2012, se realiza un mayor énfasis en un enfoque basado en la población, en las intervenciones específicas de la enfermedad y de la mujer, las personas más jóvenes y las minorías étnicas.
  2. Otros aspectos novedosos:
  • La nueva guía desestima en general el uso de estudios genéticos y biomarcadores en la valoración del riesgo y se acoge al riesgo SCORE para identificar el riesgo cardiovascular.
  • De forma repetida, pero no por ello menos importante, destaca la intervención antitabáquica SIEMPRE.
  • Reflexiones sobre cardiotoxicidad de terapia antineoplásica.
  • Se destaca la importancia y duración del ejercicio aeróbico:  150 minutos en intensidad moderada y 75 minutos de alta intensidad semanales.
  • Se retira la afirmación generalizada de que el riesgo del diabético es como el del paciente coronario.
  • Se desestima la indicación del ácido acetilsalicílico en prevención primaria.
  • Es la primera guía que se posiciona a favor del uso iSGLT2 (gliflozinas) para diabéticos con ECV.
  • Ausencia de validez de los métodos automáticos para la toma de la presión de los pacientes en fibrilación auricular.
  • La nueva guía incide en el papel del policomprimido como medio para aumentar la adherencia al tratamiento y mejorar el control de los factores de riesgo.

3. Como aspectos controvertidos o sin resolver destacaríamos:

  • Evidencia escasa de población joven, mujeres, ancianos y minorías étnicas, infrarrepresentados en ensayos clínicos.
  • Se pregunta cuál es la terapia de cardioprotección más adecuada y hasta cuándo debe realizarse.
  • Aunque se describen afecciones propias de la mujer, se echa en falta un mayor desarrollo de las diferencias entre varones y mujeres.
  • Son necesarios más estudios sobre seguridad de deshabituación antitabáquica.
  • Análisis económico de lo que supondría tratar con estatinas a los pacientes con RCV bajo y moderado.
  • No se comentan las indicaciones y usos de los inhibidores PCSK9.
  • No se reflejan los resultados del estudio SPRINT (ensayo aleatorizado de control de la PA intensivo frente a control convencional) a pesar de que fue publicado en el mismo número de New England Journal of Medicine que el ensayo clínico sobre la empagliflozina en diabéticos que sí fue incluido en las guías.
  • Se describen las barreras para la implementación de esta guía: poco tiempo de atención a los pacientes; el gran número de guías existentes (no se comenta si su frecuencia también aumenta la confusión) y objetivos no realistas de control de factores de riesgo.

Referencias

Guía ESC 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica

  • Rev Esp Cardiol. 2016;69:939.e1-e87

Comentarios a la guía ESC 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica

  • Grupo de Trabajo de la SEC.
  • Rev Esp Cardiol. 2016;69:894-9.

Actualidad clínica 17/10/2016

Lo más consultado de actualidad clínica en la última semana

De los artículos de Intramed. Quince recomendaciones de “no hacer” en urgencias:

1. Ante una urgencia hipertensiva NO hay que disminuir de forma rápida ni excesiva las cifras de presión arterial.

2. NO administrar oxígeno a los pacientes adultos con sospecha de síndrome coronario agudo con saturación de oxígeno normal.

3. NO hiperoxigenar tras salir de una parada cardiorrespiratoria: inmediatamente tras la reanimación cardiopulmonar, se ha de mantener la saturación de oxígeno en sangre arterial en el rango de 94-98%.

4. En situaciones de hipovolemia aguda, NO hay que administrar grandes volúmenes de líquidos intravenosos hasta lograr el control de la hemorragia. Los líquidos han de reponerse de forma limitada para mantener una presión arterial sistólica por encima de los 80-90 mmHg.

5. NO prescribir antibioterapia en todos los casos de exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

6. NO administrar corticoides de manera sistemática en el tratamiento de la lesión medular aguda traumática.

7. NO realizar lavado gástrico de forma rutinaria en las ingestas medicamentosas que no cumplan los criterios de indicación.

8. NO realizar tira reactiva en pacientes con sonda vesical.

9. NO hacer radiografía simple de abdomen en caso de dolor abdominal agudo, salvo que exista sospecha de obstrucción o perforación.

10. NO realizar radiografía de tórax sistemática en las agudizaciones asmáticas.

11. NO realizar sistemáticamente radiografía en los esguinces de tobillo (reglas del tobillo de Otawa).

12. NO realizar tomografía computarizada craneal en pacientes adultos no anticoagulados con traumatismo craneoencefálico leve (Glasgow 15) secundario a síncope y evaluación neurológica normal.

13. NO utilizar la vía intramuscular para la administración de fármacos de forma rutinaria.

14. NO colocar de manera sistemática una sonda nasogástrica en pacientes con sospecha de hemorragia digestiva alta no varicosa.

15. NO utilizar butilbromuro de escopolamina (Buscapina®) en el tratamiento de los cólicos renales.


En Guía terapéutica repasan sobre la evidencia y seguridad de mucolíticos y expectorantes:

  • Los resultados de una revisión Cochrane de 2009 indican una eficacia limitada de la acetilcisteína y la carboxicisteína para las infecciones agudas de las vías aéreas superiores (IVAS) e inferiores (IVAI) en pacientes pediátricos y con poca toxicidad en mayores de 2 años. Aunque son estudios con un número limitado de pacientes y una calidad metodológica dudosa1. Por este motivo, en la Guía terapéutica de la (semFYC-FICF se afirma que los mucolíticos y expectorantes no han demostrado ser eficaces en la bronquitis aguda y la traqueítis aguda.
  • No existe evidencia de indicación de mucolíticos en la otitis media aguda simple o supurada.
  • Tampoco se recomiendan en sinusitis, ni bronquiolitis, ni en el asma por falta de efectividad2-3.
  • Para el tratamiento de las bronquiectasias en el adulto, la evidencia sobre el beneficio-riesgo del uso de mucolíticos no permite recomendarlos de manera rutinaria4 – 9.
  • Según una revisión Cochrane de 2012, los mucolíticos no desaceleraron el empeoramiento de la función pulmonar de los pacientes con bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)5, sin embargo, algunos ensayos podrían haber demostrado una disminución discreta de las exacerbaciones.En menores de 2 años pueden producir efectos adversos tan importantes como broncoconstricción. Debido a las dudas de seguridad en niños menores de 2 años, no se deben usar salvo en el contexto de ensayos controlados1.

    Una nota informativa de la Agencia Española del Medicamento en 2016 dice: «Se ha llevado a cabo en Europa una revisión del perfil de seguridad de ambroxol y de bromhexina tras la notificación de reacciones alérgicas y cutáneas graves asociadas a la administración de ambroxol.

 


En el Ojo de Markov del portal del medicamento de SACYL se plantean si el famoso estudio SPRINT marca nuevos objetivos de Presión Arterial. La conclusión que presentan es la siguiente:

El SPRINT es un estudio de gran tamaño que proporciona evidencia de que un pequeño porcentaje de los pacientes (no diabéticos y sin ACV previo), con mayor riesgo cardiovascular y sin comorbilidades importantes, podría obtener beneficios en la disminución de eventos cardiovasculares si se estableciera el objetivo de PA en valores inferiores a los estándares vigentes. Sin embargo, el balance entre el riesgo asociado a la terapia intensiva y el beneficio conseguido, no está claro, ya que son similares.

En algunos pacientes, bajar la PA más allá de los valores establecidos supone un tratamiento con  3 o 4 medicamentos, esto es especialmente importante en pacientes ya polimedicados por otras necesidades terapéuticas.

Es necesario establecer claramente cuál es el valor de PA cuando se mide en la consulta de Atención Primaria, equivalente al objetivo PA de < 120mm Hg que plantea el ensayo SPRINT, antes de trasladar estos objetivos a la práctica clínica.

En los pacientes con bajo riesgo cardiovascular o diabetes no se ha demostrado el beneficio de un tratamiento más agresivo de la PA.


El Blog d’un Metge de Familia publica una de sus infografías sobre la duración recomendada de los tratamientos antibióticos


El servicio de Medicina Interna del Hospital de León, enlaza una sesión sobre el manejo práctico de la infección por Helicobacter pilori

Pdf de la presentación: dra-raisa-sesresis-oct16


Zona de Salud de Ofra enlaza un informe de Osteba, evaluación de tecnologías sanitarias del Gobierno Vasco, sobre la prevención de Diabetes Mellitus tipo 2 mediante estilos de vida saludables: Cuidados e intervención clínica recomendada.

Las recomendaciones del informe son las siguientes:

RECOMENDACIONES
Puesta en práctica de un programa de prevención de la DM2 en pacientes de alto riesgo en el contexto rutinario de APS
En base a la revisión del estado actual de evidencia en prevención de la DM2 a nivel experimental y en el contexto clínico, y las recomendaciones de las principales GPC en prevención de la DM2, el presente grupo recomienda, debido a su factibilidad, las siguientes acciones de cribado e intervención para la prevención de la DM2 en el contexto rutinario de los servicios de APS
6.1.CRIBADO
 a) Cribado basado en la presencia de un Índice de Masa Corporal (IMC) >= 25 kg/m2. Ofrecer la realización de la GBP o HbA1c. Una vez se conozcan los resultados del análisis:
 i.Si no hay DM2 ni prediabetes (GBP <110 mg/dl o HbA1c <6%): repetir cribado (cada 4 años si edad ≥45 años y ausencia de otros factores de riesgo; anualmente, si presencia de otros factores de riesgo)
ii. Si Prediabetes (GBP: 110-125 mg/dl o HbA1c: 6-6,4%): ofrecer medidas intensivas de modificación de estilo de vida y control anual (con GBP o HbA1c) e identificar otros posibles factores de riesgo de diabetes, como el nivel de actividad física, la dieta, hipertensión arterial, etc (preferentemente con herramientas de despistaje integradas en la historia clínica electrónica)
iii. Si Diabetes (GBP ≥ 126 mg/dl o HbA1c ≥ 6,5%): tratamiento de DM2 y seguimiento
Para un diagnóstico clínico de DM2 es necesario repetir la prueba inicial realizada (se recomienda utilizar la misma prueba realizada en días diferentes, como opción de confirmación preferente).
Se recomienda el registro en la historia clínica electrónica de los resultados de la evaluación de riesgos para garantizar un seguimiento adecuado y la continuidad de la atención.
b) Cribado en dos etapas mediante la administración de la escala FINDRISC, pudiendo ser:
a. Bajo una estrategia de cribado masiva o poblacional en personas a partir de los 40 años (eficiencia en detección de personas de riesgo, en torno a un 30%). Las posibles estrategias para realizar un abordaje y administración del FINDRISC son en consulta esporádica o programada de los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras), en salas de curas o pruebas diagnósticas,salas de espera. Se puede publicitar la realización del cribado con el FINDRISC mediante la presencia de carteles o posters ubicados en los pasillos o salas de espera, e incluso mediante un abordaje puntual en la calle.
 b. Basado en la presencia de factores de riesgo de DM2: obesidad, antecedentes familiares de DM2, HTA, inactividad física, etc. (eficiencia en detección de personas a riesgo, en torno a un 65%). En este escenario, la estrategia de abordaje o administración del FINDRISC es en el marco de una consulta presencial con los profesionales sanitarios, tras la identificación de los factores de riesgo.
La actuación a seguir según la puntuación en FINDRISC es:
c. ≤ 14 puntos: repetir FINDRISC a los 3-5 años.
d. ≥ 15 puntos: realizar glucemia en ayunas o HbA1c:
  i.Si no hay DM2 ni prediabetes (GBP <110 mg/dl o HbA1c <6%): FINDRISC cada 3 años.
  ii. Si Prediabetes (GBP: 110-125 mg/dl o HbA1c: 6-6,4%): ofrecer medidas intensivas de modificación de estilo de vida, control anual (con GBP o HbA1c) e identificar otros factores de riesgo: actividad física, dieta, HTA, etc.
iii. Si Diabetes (GBP ≥ 126 mg/dl o HbA1c ≥ 6,5%): tratamiento de DM2 y seguimiento.
c) Cribado oportunista actual dentro del contexto de cribado de otros factores de riesgo cardiovascular en población general a partir de 45 años cada 4 años, o cribado anual en personas de riesgo, definidas por hipertensión arterial, hiperlipidemia, obesidad, diabetes gestacional o patología obstétrica previa, glucemia basal alterada (GBA) o intolerancia a la glucosa (ITG). La actuación es idéntica a la descrita en el cribado basado en la presencia de IMC >=25 kg/m2
6.2.INTERVENCIÓN PREVENTIVA ADAPTADA AL RIESGO DE DM2
a) Consejo preventivo en personas con riesgo bajo o moderado (GBP <110 mg/dl o HbA1c <6% o FINDRISC ≤14 puntos, con un factor de riesgo de diabetes adicional: IMC>25 kg/m2, HTA, etc), preferentemente a través de herramientas integradas en historia clínica electrónica.
Explicar las consecuencias de estar en riesgo de desarrollar DM2 y las consecuencias de desarrollar la condición. Discutir sus factores de riesgo y explicar cómo prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad.
–Proporcionar un consejo preventivo sobre el aumento del nivel de actividad física, lograr una dieta saludable de tipo mediterráneo y mantener un peso saludable mediante un menor consumo de grasas y mayor consumo de fibra, estimulando el consumo de frutas, vegetales, legumbres, cereales integrales y lácteos desnatados.
–Ofrecer asesoramiento en cambio de hábitos más intensivo en caso de estar motivados.
–Ofrecer revaluar el riesgo de DM2 periódicamente, incluyendo la identificación de cambios en hábitos saludables. Utilizar dicha revisión para ayudar a reforzar los consejos sobre alimentación saludable, práctica de actividad física regular o pérdida de peso, así como la comprobación de otros factores de riesgo.
b) Intervención intensiva en modificación de hábitos saludables con personas de alto riesgo (GBP: 110-125 mg/dl o HbA1c: 6-6,4%, FINDRISC ≥15 puntos con prediabetes confirmada)
Las intervenciones conductuales efectivas para prevenir el desarrollo de DM2 combinan el asesoramiento intensivo y la prescripción de un plan de cambio personalizado sobre una alimentación más saludable y el aumento de actividad física, e involucran múltiples contactos a lo largo del tiempo.
Todo ello realizado por parte de un profesional sanitario formado.
Se recomienda un abordaje centrado en la persona, teniendo en cuenta las necesidades y preferencias de las personas para facilitar la consecución gradual de los objetivos de cambio.
El formato de dicha intervención puede ser individual (apoyada por herramientas integradas en historia clínica), grupal (programa DEPLAN) o una mezcla, siempre que se mantenga el siguiente esquema:
– Intervención más intensa al comienzo del programa, mediante la ejecución de las sesiones principales y sus contenidos, permitiendo un tiempo necesario para que los participantes puedan hacer cambios graduales en su estilo de vida y aprender de sus experiencias.
–Reducir la frecuencia de las sesiones con el tiempo, para fomentar la gestión del estilo de vida más independiente.
–Ofrecer sesiones de seguimiento a intervalos regulares (por ejemplo, cada 3 meses) durante al menos 2 años siguientes al período de intervención inicial.
El ejercicio debe prescribirse de forma personalizada, con progresión gradual y centrado en un nivel de intensidad entre el 60-75% de lo que se considera nivel de reserva cardíaca.
RECOMENDACIONES
El objetivo a lograr es acumular al menos 30 minutos al día de ejercicio aeróbico moderado, realizando al menos 5 días a la semana o bien 90 minutos a la semana de alta intensidad aeróbica, pudiendo añadirse ejercicios de resistencia. Se recomienda promocionar una dieta saludable de tipo mediterráneo ya que existe evidencia sólida de que disminuye eventos cardiovasculares mayores. Si un objetivo importante es la reducción del peso, se pueden considerar dietas con restricción calórica, ya sean bajas en hidratos de carbono, bajas en grasas o la dieta mediterránea. El objetivo de pérdida de peso debe ser de un 5-10%. La prescripción de dieta requiere de una evaluación previa de la dieta de la persona
y la identificación de los cambios específicos en los diferentes componentes para lograr una dieta más saludable, teniendo en cuenta sus necesidades individuales, preferencias y circunstancias.
Los contenidos y estrategias de la intervención deben de seguir una progresión lógica:
–La provisión de información de los beneficios de un cambio en los estilos de vida para reducir el riesgo de DM2 y mejorar la salud.
–Exploración de las razones de los participantes para querer cambiar y refuerzo de su confianza en hacer cambios.
–El establecimiento de objetivos alcanzables y personalmente relevantes a corto y largo plazo.
–Elaborar planes de acción que detallan los cambios específicos a realizar en actividad física o conducta alimentaria (qué, cuándo, dónde y cómo). Comenzar con metas realizables y sostenibles a corto plazo y aumentar gradualmente la dificultad a medida que avanzan hacia su objetivo de cambio en estilo de vida.
–Facilitar estrategias de incorporación de dichos cambios en los hábitos saludables a la vida cotidiana y técnicas de autorregulación y auto-monitoreo para revisar su progreso hacia el logro de susobjetivos, y cuando sea necesario, identificar y encontrar maneras de resolver problemas y restablecer sus metas y planes de acción.
–Hacer frente a las posibles recaídas: identificar y encontrar la manera de superar las barreras para hacer cambios permanentes a su ejercicio y hábitos alimenticios.

Actualidad clínica


Del Blog de Elena Conde, Cuando una herida en la piel no se cierra, muy interesante el triángulo de evaluación de las heridas, más allá del borde de la úlcera. Incluye una presentación detallando esta evaluación muy aconsejable de ver detalladamente:


Desde el blog No gracias, la entrada Urgente, ¡Las estatinas no salvan vidas! Tras analizar varios artículos concluyen que Las estatinas no salvan vidas. Como mucho, en pacientes de alto riesgo, pueden retrasar la muerte unas semanas a costa de tratar inútilmente a la mayoría de las personas, dañar a mucha más gente de la que benefician y despilfarrar ingentes cantidades de dinero público


En Sietes comentan el estudio observacional de cohortes en pacientes de Medicare del que se extrae como conclusión que Comparado con el tratamiento con 150 mg de dabigatrán dos veces al día, el tratamiento con rivaroxabán a dosis de 20 mg al día se asoció a incrementos estadísticamente significativos de la incidencia de hemorragia intracraneal, la hemorragia extracraneal grave y la hemorragía gastrointestinal.


La pregunta que se hace el blog Lo que dice la ciencia para adelgazar es si Afecta a la salud el horario de las comidas. Tras revisar la escasa literatura sobre este tema las conclusiones  las resume en forma de tres reglas generales:

  1. Coma cuando tenga hambre (comida saludable).
  2. Preferiblemente siguiendo horarios regulares.
  3. No demasiado tarde.

En Docencia del centro de salud Fuensanta una interesante sesión sobre recomendaciones de cribado en diferentes tipos de cáncer en atención primaria. Incluyendo los potenciales daños del cribado. El resumen es la siguente tabla:cribado

En Sapiens Medicos acaban de publicar la entrada anemia explicada para dummies repasa los diferentes tipos de anemias. Picha para ver el cuadro resumen en google docs


Cadime, el centro andaluz de documentación e información de medicamentos añade como temas de interés los siguientes:

AINE: aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca

Un estudio de caso-control publicado en BMJ sobre riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca asociado al uso de AINE concluye que este riesgo aumenta con el uso reciente de AINE, es dosis dependiente y varía según el AINE utilizado.

Inhibidores de 5 alfa-reductasa: no aumentan la disfunción eréctil

Un amplio estudio observacional sobre riesgo de disfunción eréctil asociado al uso de inhibidores de la 5 alfa reductasa, muestra que finasterida y dutasterida, usados en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata o alopecia, no aumentan significativamente el riesgo de disfunción eréctil.

Anticonceptivos hormonales asociados a depresión

Un estudio de cohortes realizado en Dinamarca sobre la asociación entre anticonceptivos hormonales y depresión, muestra un aumento de los diagnósticos de depresión y del consumo de antidepresivos, especialmente entre las mujeres adolescentes. Se sugiere que la depresión puede ser un efecto adverso de estos fármacos.


La revisión Cochrane sobre Cuál es la mejor manera de ayudar a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica a que dejen de fumar nos ofrece las siguientes

Conclusiones de los autores: 

Se encontraron pruebas de alta calidad en un metanálisis que incluyó cuatro (1540 participantes) de los 16 estudios incluidos de que una combinación de terapia conductual y farmacoterapia es efectiva para ayudar a los fumadores con EPOC a abandonar el hábito. Además, se concluyó que no existen pruebas convincentes para preferir ninguna forma particular de terapia conductual o farmacológica.

Actividad Física y prevalencia de patologías en España

Del blog del PAPPS, una interesante entrada sobre la actividad física:

Un interesante artículo acaba de ser publicado por la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte sobre Actividad Física (AF) y prevalencia de patologías en España. Se trata de un estudio transversal utilizando los datos procedentes de la Encuesta Europea de Salud en España (EESE 2014) con el objetivo de evaluar la actividad física en la población española en relación con la prevalencia de enfermedades crónicas comunes.

La variable de interés en este estudio es la Actividad Física practicada en el tiempo de ocio mediante la pregunta “¿Cuál es la respuesta que mejor describe su actividad física o deportiva en su tiempo libre?, clasificándose a la población de estudio en cuatro niveles de actividad física. Esta variable se ha comparado con la salud de la población con respecto a la autopercepción de la salud, uso del sistema sanitario (consumo de medicamentos recetados en las dos últimas semanas), y 5 enfermedades crónicas comunes padecidas durante los 12 meses anteriores la encuesta.

Las principales conclusiones del estudio están resumidas en la siguiente tabla, llamando la atención que el 73 % de la población española de 18 a 74 años no hace ninguna AF (34 %) o solo ocasionalmente (39 %) en su tiempo de ocio.

Los autores comentan en la Discusión que la AF es difícil de determinar y cuantificar, sobre todo en una encuesta con respuestas subjetivas. Sin embargo, consideran este tipo de cuestionarios válidos para determinar comportamientos activos o sedentarios, categorizar a la población según la AF realizada, y porque pueden analizar grandes poblaciones. También mencionan que el estudio es un análisis observacional de la asociación de la AF con la prevalencia de enfermedades, pero no demuestra una relación causal.

Coincide la publicación de este estudio con la del articulo Variation in population levels of physical activity in European adults according to cross-European studies: a systematic literature review within DEDIPAC, que nos sitúa a España en la cola de niveles de actividad Física a nivel Europeo junto con Irlanda, Italia, Malta y Portugal. Habrá que “ponerse las pilas” con la Actividad física en nuestro país para conseguir salir del furgón de cola europeo.

 

Fuente: http://educacionpapps.blogspot.com.es/2016/07/actividad-fisica-y-prevalencia-de.html

eyrieSalud

Nuestros compañeros del Centro de Salud Arturo Eyries mantienen un blog dirigido a  pacientes con un alto nivel de calidad.

Vinculado con el blog, alimentan una cuenta de twitter, facebook y un canal de youtoube que ya tiene un par de videos. Destacamos esta entrevista a nuestra alergóloga Alicia Armentia por el placer que siempre nos produce escuchar a esta gran especialista y  excelente persona

 

NUEVA Actualización recomendaciones Actividades Preventivas PAPPS 2016

 

Nuevamente del blog de Salud y Prevención PAPPS  la actualización de las recomendaciones en prevención:

Ya están accesibles las actualizaciones en Actividades Preventivas PAPPS 2016. En el enlace podéis revisar las Recomendaciones preventivas cardiovasculares, las Recomendaciones sobre el estilo de vida, las Recomendaciones de prevención del cáncer, en Prevención de las enfermedades infecciosas, las Recomendaciones para la prevención de los trastornos de la salud mental en atención primaria, las Actividades preventivas en los mayores y en mujer, y el Resumen PAPPS infancia y adolescencia 2016.

 

Folletos de refuerzo para el consejo integral en estilos de vida

Del blog de Salud y Prevención PAPPS destacamos esta entrada por si os es útil:

Estos folletos son fruto de la colaboración de nuestro grupo de educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS de semFYC y la DG Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Son materiales (folletos) de refuerzo para el consejo integral en estilos de vida que se han desarrollado en el marco de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS.

Alcohol: “ Alcohol, ¿Cuánto es mucho?”. El objetivo del folleto es informar sobre qué es un consumo de riesgo, saber si el nuestro lo es, hacernos conscientes del alcohol que bebemos y darnos a conocer algunas recomendaciones para disminuir el consumo. Podéis acceder al folleto para descargar en el siguiente enlace.

Alimentación: “Come bien, vive sano”. Pretende ofrecer 5 recomendaciones básicas para comer mejor, hacernos reflexionar sobre las elecciones que hacemos y ayudarnos a cambiar pautas tanto en la compra como en el cocinado y la comida para que nuestra alimentación sea más saludable. Podéis acceder al folleto para descargar en el siguiente  enlace.

 

 

Actividad Física: “Da un primer paso por tu salud”. Pretende informar sobre la cantidad de actividad física necesaria para mantenernos sanos, y dar recomendaciones para ser más activo. Podéis acceder al folleto para descargar en el siguiente  enlace.

 

 

Tabaco: “Decídete a dejar de fumar·. El objetivo es animar a los fumadores a que dejen de fumar o que, al menos, se lo planteen. Informar sobre los aspectos fundamentales a los que se enfrenta el fumador, y dar recomendaciones. Podéis acceder al folleto para descargar en el siguiente enlace.

.
Bienestar emocional: “Siéntete mejor y conecta”. El objetivo es destacar la importancia que el bienestar emocional tiene en la salud; sentirse bien es algo sobre lo que podemos influir y trabajando determinados aspectos con uno mismo, con los demás y con el entorno podemos lograr mayor salud. ENLACE

Seguridad y lesiones: “Ganar en salud: mantenerse activo y prevenir caídas”. El objetivo es trasmitir que existen medidas efectivas que nos ayudarán a continuar siendo activos a pesar de cumplir años, y a prevenir las caídas y sus consecuencias. Este folleto viene acompañado de una hoja con ejemplos sencillos de ejercicios de resistencia, fuerza, equilibrio y flexibilidad- Enlace

 
EJERCICIOS PARA PREVENIR CAIDAS

 

Hoy puede ser un gran día para empezar una vida más saludable. Con este folleto hemos pretendido motivar para el cambio y hacernos reflexionar sobre cómo empezar, las dificultades que pueden surgir y los recursos que tenemos para conseguirlo. Y apoyar cualquier cambio en estilos de vida que quiera iniciar una persona y se acompañará del material que corresponda.ENLACE